의료급여 1종 vs 2종, 혜택 차이는?

 

의료급여제도는 저소득층을 위한 공공의료보장제도로, 수급자의 조건에 따라 1종과 2종으로 나뉘며, 본인부담금 및 혜택에 차이가 있습니다. 지금부터 두 유형의 차이점을 알기 쉽게 정리해 드리겠습니다.

✅ 1. 대상자 기준

구분1종 수급권자2종 수급권자

대상	근로능력 없는 기초생활수급자, 희귀·난치·중증질환자, 시설입소자 등	그 외 일반 기초생활수급자, 타법적용자 중 경증 또는 근로능력자
예시	행려환자, 결핵질환자, 중증장애인, 이재민, 국가유공자 등	주거·교육급여 대상자, 일반 저소득층 등

👉 참고: 보건복지부 의료급여 제도 안내

✅ 2. 본인부담금 비교

항목1종 수급자2종 수급자

외래 진료 (의원)	1,000원	진료비의 15% (최소 1,000원 이상)
병원·종합병원	1,500~2,000원	진료비의 15%
입원	무료	진료비의 10%
약국 (처방약)	500원	500원

✔ 1종 수급자는 대부분 정액제, 2종 수급자는 정률제로 부담
✔ 입원 시 1종은 전액 면제, 2종은 일부 부담 있음

✅ 3. 건강생활유지비

• 1종 수급자에 한해 지급
• 매월 12,000원 지원 (외래 진료 시 사용 가능)

✅ 4. 본인부담 보상제·상한제

항목1종2종

보상제	30일간 2만 원 초과 시 초과분 50% 보상	30일간 20만 원 초과 시 초과분 50% 보상
상한제	30일간 5만 원 초과 시 초과분 전액 지원	연간 80만 원 초과 시 초과분 전액 지원 요양병원 입원 240일 초과 시 연 120만 원 상한

✅ 5. 진료 절차

• 의료급여기관 지정 병원 이용 필수
• 2차·3차 병원 이용 시 의료급여의뢰서 필요
• 절차 미이행 시 본인 전액 부담 가능

✅ 어떤 차이가 가장 클까?

핵심 비교 포인트1종2종

입원비 부담	전액 면제	10% 부담
외래비 부담	정액제 (1천~2천 원)	정률제 (15%)
건강생활유지비	있음	없음
혜택 수준	상대적으로 높음	다소 제한적

 

 

 

✅ 1종은 경제적 여건이 더 어려운 계층에게 혜택이 집중되어 있고, 2종은 보다 일반적인 저소득층을 대상으로 합니다.
✔ 본인이 어떤 유형에 해당하는지는 주민센터나 복지로 홈페이지를 통해 확인 가능합니다.